Les luxations du genou sont l’une des blessures les plus courantes et les plus douloureuses que l’on puisse subir. Elles peuvent être causées par diverses activités sportives, des accidents de voiture et même des chutes simples. Lorsqu’une luxation du genou survient, elle peut provoquer une grande douleur et une incapacité à se déplacer normalement. Pour les personnes qui souffrent d’une luxation du genou, la compréhension des causes et des symptômes de cette blessure peut être très utile. Dans cet article, nous allons examiner les différents types de luxations du genou, leurs symptômes et les meilleurs traitements disponibles.
1. Définition et causes de la luxation du genou
La luxation du genou est une blessure qui se produit lorsque les os de la jambe se déplacent, ce qui provoque une interruption du fonctionnement normal de l’articulation. Il s’agit d’une blessure grave qui peut entraîner des dommages permanents à la jambe. La luxation du genou est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, car leur système musculo-squelettique est encore en développement. Environ 4% des blessures aux genoux sont des luxations.
Les causes les plus fréquentes de luxation du genou sont les accidents sportifs et les traumatismes. Les blessures sportives sont responsables de plus de la moitié des luxations du genou. Les autres causes incluent les traumatismes liés à des accidents de voiture et des chutes. Les traumatismes directs sont responsables de 17% des cas, les chutes de 11%, les accidents de voiture de 5%, et les autres causes de 2%.
Les blessures qui entraînent la luxation du genou sont généralement des traumatismes à haute énergie, par exemple lorsque la rotule est frappée avec force par un objet dur, tels que le sol ou un autre joueur.
La luxation du genou peut également être causée par une dislocation de l’articulation. Une dislocation se produit lorsque les articulations sont déformées ou contorsionnées au-delà de leurs limites normales. Les dislocations sont les plus courantes chez les patients qui ont des articulations anormalement faibles ou instables. Les maladies telles que l’arthrite peuvent également entraîner une luxation du genou, car elles peuvent affaiblir les articulations et rendre les os plus vulnérables aux blessures.
2. Symptômes et complications liées à la luxation du genou
Une luxation du genou est une blessure grave qui peut avoir des conséquences à long terme. Les symptômes qui accompagnent une luxation du genou peuvent varier en fonction de l’intensité de la blessure et de la partie du genou qui est affectée. Les symptômes les plus courants associés à une luxation du genou sont :
- Douleur intense et soudaine dans le genou
- Enflure
- Difficulté à bouger le genou
- Sensibilité au toucher
- Instabilité du genou
Les complications liées à une luxation du genou peuvent inclure :
- Dommage articulaire permanent
- Dommages aux ligaments et aux tendons
- Perte de la fonction articulaire
- Dommages aux nerfs
- Arthrite
Selon les statistiques, environ 20 à 30% des personnes qui subissent une luxation du genou souffriront d’instabilité chronique et le risque de récidive de luxation est de 10 à 20%. Les personnes qui ont subi une luxation du genou sont également plus susceptibles de souffrir d’une arthrite à long terme, ce qui peut entraîner des douleurs et une mobilité réduites.
3. Diagnostic et examens médicaux pour la luxation du genou
Le diagnostic d’une luxation de genou est principalement clinique. Il est établi par un examen physique effectué par un médecin spécialiste en orthopédie. En outre, des examens complémentaires peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic. Les examens médicaux les plus courants sont les suivants :
• Radiographie : elle est généralement réalisée pour évaluer la position du genou et pour vérifier s’il n’y a pas de fractures osseuses. Les radiographies standard comprennent généralement des vues antéropostérieures, latérales et obliques. Environ 95 % des luxations de genou peuvent être diagnostiquées avec une radiographie.
• IRM : elle est utilisée pour visualiser la structure des ligaments et des tendons pour déterminer s’ils sont étirés ou déchirés. Il est également utile pour évaluer d’autres blessures, telles que les lésions musculaires ou cartilagineuses, qui peuvent se produire en même temps que la luxation. Environ 40 à 60 % des personnes souffrant de luxation du genou ont une lésion ligamentaire associée.
• Échographie : elle est utilisée pour évaluer l’état des ligaments et des tendons et pour rechercher de possibles lésions. Environ 85 % des personnes souffrant d’une luxation du genou ont une lésion ligamentaire associée.
• Test d’instabilité : ce test est réalisé pour évaluer le degré d’instabilité du genou. Il est effectué en appliquant une force à la jambe et en vérifiant si le genou se déplace ou non. Il est utilisé pour évaluer le degré de laxité des ligaments et pour déterminer si une opération est nécessaire.
4. Traitement et rééducation pour la luxation du genou
Le traitement et la rééducation d’une luxation du genou dépendent de la nature et de la gravité des lésions associées. Dans la majorité des cas, des médicaments anti-inflammatoires et/ou analgésiques sont administrés pour réduire la douleur et l’inflammation. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la luxation et corriger les lésions associées. La durée de l’intervention chirurgicale et des soins postopératoires varie en fonction de la gravité des lésions.
Une fois que la douleur et l’inflammation sont sous contrôle, le patient peut commencer le programme de rééducation. Le programme de rééducation peut comprendre des exercices visant à renforcer les muscles du genou et à améliorer la mobilité et la souplesse de l’articulation. Les exercices sont généralement progressifs et sont conçus pour être effectués à la maison et en séances de physiothérapie. Les séances de physiothérapie peuvent comprendre des exercices de musculation, des étirements, des techniques de massage, de la thérapie par l’eau et des méthodes d’utilisation d’appareils à basse intensité.
Le taux de réussite des opérations de la luxation du genou est très élevé, avec des taux de satisfaction des patients de 90 à 95%. Ces taux de satisfaction peuvent être améliorés par une bonne gestion des symptômes et une bonne rééducation. Une étude récente a montré qu’environ 82% des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour une luxation du genou ont retrouvé leur niveau de fonctionnement initial ou ont même amélioré leur fonctionnalité.
5. Prévention des luxations du genou
Les luxations du genou sont des blessures graves et douloureuses qui peuvent entraîner des conséquences à long terme si elles ne sont pas traitées correctement. La prévention des luxations du genou est donc très importante et implique une bonne hygiène de vie et une pratique sportive sûre.
En premier lieu, il est recommandé de pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les muscles des jambes et du genou. Il est également important de bien s’échauffer avant l’activité et de porter des chaussures et des vêtements adaptés. En effet, les chaussures doivent être adaptées à l’activité et aux conditions climatiques et les vêtements doivent être bien ajustés pour éviter les mouvements intempestifs.
Une attention particulière doit être portée aux sports et aux activités à risque. En effet, selon une étude de l’Université de Rochester, les personnes qui ont une pratique intensive et/ou à haut niveau de sports à risque (sports de contact, sports de remise en forme, sports acrobatiques) sont exposés à un risque plus élevé de luxation du genou. Par exemple, le football américain est l’un des sports les plus à risque avec un taux de luxations du genou estimé à 8,3 pour 1000 pratiquants.
Enfin, il est important d’adopter une bonne posture et d’utiliser des techniques appropriées pour pratiquer des sports et des activités à risque. Les conseils des entraîneurs et des moniteurs doivent être suivis scrupuleusement et les techniques de mise en garde et de protection doivent être mises en place pour éviter les blessures.