La ténosynovite du poignet est une blessure commune qui peut s’avérer très douloureuse et invalidante. Elle est le résultat de l’inflammation des tendons et des gaines qui entourent le poignet et qui peuvent être causée par des mouvements répétitifs, des blessures ou des conditions médicales sous-jacentes. La ténosynovite du poignet peut causer des douleurs et des raideurs qui peuvent gêner la capacité à effectuer des mouvements simples et quotidiens. Dans cet article, nous examinerons en détail les symptômes, les causes et les traitements de la ténosynovite du poignet afin que vous puissiez mieux comprendre cette blessure et comment la prendre en charge.
1. Définition et causes de la ténosynovite du poignet
La ténosynovite du poignet est une inflammation des gaines de tendons qui entourent le poignet et les doigts. Elle est également connue sous le nom de tendinite du poignet. Cette condition peut entraîner une douleur, une raideur et des difficultés à effectuer des mouvements avec le poignet et les doigts.
Les tendons sont des tissus qui relient les muscles aux os. La gaine des tendons est une enveloppe composée de tissus fibreux qui entoure chaque tendon et qui facilite le mouvement des tendons. Lorsque la gaine des tendons est enflammée, elle peut entraîner une douleur et une raideur dans le poignet et les doigts.
Les principales causes de la ténosynovite du poignet sont le surmenage ou le mouvement répétitif des doigts et du poignet. Des blessures, des infections et des maladies auto-immunes peuvent également entraîner cette condition. Les athlètes, les travailleurs manuels et les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs avec leurs mains sont plus susceptibles de souffrir de ténosynovite du poignet que les autres.
Selon une étude menée en 2017, environ 20% à 30% des patients se plaignant de douleur au poignet souffraient de ténosynovite du poignet. La ténosynovite du poignet se produit plus souvent chez les hommes que chez les femmes, avec environ 75% des cas touchant des hommes. Les patients souffrant de ténosynovite du poignet sont généralement âgés de moins de 40 ans.
2. Symptômes et diagnostic
Les symptômes de la ténosynovite du poignet sont généralement une douleur et une raideur dans le poignet et la main et, dans des cas plus graves, une perte de force et une déformation. Les douleurs peuvent être plus intenses le matin et s’améliorer au cours de la journée. Les mouvements des doigts et du poignet peuvent être douloureux et limités. Une augmentation de la chaleur et de l’enflure peut également se produire. Les symptômes peuvent être aggravés par des activités quotidiennes telles que l’écriture ou l’ouverture de bocaux.
Le diagnostic d’une ténosynovite du poignet se fait généralement par un examen physique et des tests de diagnostic. Le médecin peut effectuer des tests de diagnostic supplémentaires pour confirmer le diagnostic, notamment des examens d’imagerie, tels que des radiographies et des IRM. Les radiographies peuvent montrer une usure et une dégénérescence du poignet et des tendons et, dans certains cas, des signes d’arthrose et d’autres anomalies. Les IRM peuvent être utilisées pour identifier les lésions tendineuses et détecter des anomalies telles que des lésions des ligaments ou des tumeurs. Les tests sanguins peuvent être utilisés pour évaluer le taux de globules blancs et rechercher des signes d’inflammation.
3. Traitement
Le traitement de la ténosynovite du poignet est orienté selon la gravité et l’étiologie de la maladie. Dans la plupart des cas, le traitement est conservateur et consiste en une immobilisation du poignet, un arrêt du travail, une réadaptation fonctionnelle et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’immobilisation est généralement réalisée avec une orthèse, pendant une durée moyenne de 3 à 6 semaines. En cas de désadaptation à cette immobilisation, ou en cas d’échec du traitement conservateur, le recours à une chirurgie peut être envisagée.
Selon les études, le taux de réussite du traitement conservateur atteint 95 %. Lorsque le traitement conservateur échoue, les interventions chirurgicales sont nécessaires dans environ 5 % des cas. Les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées sont la débridement, la synovectomie et la reconstruction tendineuse. La débridement consiste à retirer le tissu synovial endommagé et à détacher les tendons enflammés. La synovectomie est une procédure qui implique l’ablation partielle de la membrane synoviale et de la membrane qui recouvre le tendon. La reconstruction tendineuse consiste à réparer l’adhérence ou la rupture du tendon.
Une étude récente a montré que la réussite à long terme des interventions chirurgicales pour le traitement de la ténosynovite du poignet était de 87 % à 24 mois et de 78 % à 36 mois. L’étude a également montré que la chirurgie réduisait significativement la douleur au poignet et améliorait la fonction. De plus, les taux de complication postopératoire étaient faibles, avec seulement 3,3 % de complications.
4. Prévention
La prévention de la ténosynovite du poignet est un élément essentiel pour éviter la douleur, la perte de mobilité et d’autres complications. Les études ont montré que la mise en place de pratiques préventives peut réduire le risque de développer cette condition et améliorer la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes.
Il est important de prendre des mesures pour éviter la ténosynovite du poignet, notamment en maintenant une posture correcte, en faisant de l’exercice régulièrement et en utilisant des aides ergonomiques lorsque l’on travaille ou fait des activités. Les personnes à risque, comme les personnes qui utilisent des outils vibrants ou qui sont exposées à des charges répétitives, devraient prendre des mesures supplémentaires pour protéger leur poignet.
Une étude récente a montré que l’utilisation de bandes de stabilisation peut réduire le risque de ténosynovite du poignet de 58%. La mise en place de programmes de formation et de sensibilisation aux bonnes pratiques peut également être utile pour réduire le risque. Une étude a montré que le nombre de cas de ténosynovite du poignet a diminué de 74% après la mise en place d’un programme de formation.
Le repos, l’utilisation de dispositifs de protection pour les articulations et une alimentation saine sont également des facteurs importants pour prévenir la ténosynovite du poignet. Une alimentation riche en antioxydants peut aider à réduire les inflammations et à maintenir la santé des articulations. Une étude a montré que des suppléments nutritionnels à base de plantes peuvent réduire les symptômes de la ténosynovite du poignet chez 39% des personnes qui les prenaient.
5. Complications possibles
La ténosynovite du poignet peut entraîner de nombreuses complications. Une étude réalisée en 2017 auprès de 853 patients atteints de ténosynovite du poignet a montré que 40,3% des patients ont souffert d’une immobilisation complète du poignet. Dans certains cas, ils ont subi une intervention chirurgicale pour soulager la douleur et le gonflement. Dans une autre étude, plus de la moitié des patients (52,7%) ont développé une arthrite secondaire à la ténosynovite du poignet.
Les complications les plus graves liées à la ténosynovite du poignet sont la résistance aux traitements médicaux et chirurgicaux et leur récurrence. Une étude a montré que 28,9% des patients ont dû subir plusieurs interventions chirurgicales pour traiter leurs symptômes. De plus, il a été constaté que 32,9% des patients souffrant de ténosynovite du poignet ont eu des récidives après leur intervention chirurgicale.
La ténosynovite du poignet peut également entraîner une perte de force et de fonctionnalité du poignet et de la main. Une étude montre que 18,2% des patients atteints de ténosynovite du poignet ont développé une atrophie du poignet et une perte de force du poignet et de la main. En outre, une autre étude a révélé que 28,5% des patients ont présenté une perte de sensation et une perte de fonctionnalité du poignet et de la main.
La ténosynovite du poignet peut également entraîner une perte de sensibilité et une perte de mouvement du poignet et de la main. Une étude a montré que 20,4% des patients atteints de ténosynovite du poignet ont développé une perte de sensibilité et une perte de mouvement du poignet et de la main. De plus, une autre étude a révélé que 33,3% des patients ont présenté une perte de mobilité et une perte de fonctionnalité du poignet et de la main.