Les maux de gorge, la salivation excessive et les difficultés à déglutir peuvent être des symptômes alarmants et inquiétants, mais heureusement, ils peuvent être liés à une affection relativement bénigne connue sous le nom de fausse route salive. La fausse route salive se produit lorsque la salive s’écoule accidentellement dans les voies respiratoires au lieu de passer dans l’estomac. Bien que cela puisse être gênant, il existe plusieurs traitements et interventions qui peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir les récidives. Dans cet article, nous allons examiner de plus près la fausse route salive, en discutant de ses causes, de ses symptômes et de ses traitements.

1. Définition de la fausse route salive

Une fausse route salive est une forme de vomissement involontaire qui provoque une forte sensation de régurgitation. Cela peut se produire lorsque la salive atteint l’œsophage et non l’estomac, ce qui peut entraîner une sensation de brûlure et une douleur thoracique. Cette condition se produit principalement chez les enfants de moins de 6 ans, mais elle peut également affecter les adultes. En moyenne, environ 6% des enfants de moins de 5 ans souffrent de ce trouble.

Les symptômes de la fausse route salive peuvent inclure des régurgitations fréquentes, une sensation de brûlure et de douleur dans la poitrine, des vomissements soudains et non contrôlés, des nausées, des crampes abdominales, des étourdissements et des problèmes digestifs. Les symptômes peuvent être plus graves dans les cas graves. Les effets de la fausse route salive peuvent également inclure une perte de poids et des problèmes nutritionnels, car l’alimentation du patient est interrompue.

Le traitement de la fausse route salive peut inclure des médicaments pour réduire la quantité de salive, des aliments et des liquides qui s’écoulent plus lentement et plus doucement dans l’œsophage, des séances de thérapie comportementale pour aider le patient à gérer ses symptômes et des exercices respiratoires pour aider à contrôler les régurgitations. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour adoucir ou réduire la taille de l’œsophage.

2. Causes possibles

Une fausse route salive est un type de fausse route qui se produit lorsqu’une personne se trompe de chemin et envoie sa salive dans les voies respiratoires au lieu de la gorge. Il existe plusieurs causes possibles à cette condition, notamment une mauvaise posture, un relâchement des muscles du pharynx, une mauvaise coordination entre les muscles de la gorge et du pharynx, une difficulté à avaler et une laryngomalacie.

Les études ont montré que jusqu’à 70 % des bébés et des enfants présentant une fausse route salive souffrent d’une mauvaise posture, notamment lors de l’alimentation, ce qui peut entraîner une fausse route salive. De même, une mauvaise coordination entre les muscles de la gorge et du pharynx peut entraîner une fausse route salive. Les études ont montré que jusqu’à 60 % des bébés et des enfants présentant une fausse route salive souffrent d’un relâchement des muscles du pharynx.

Une difficulté à avaler, ou dysphagie, peut également être à l’origine d’une fausse route salive. La dysphagie peut être causée par des problèmes neurologiques ou d’autres problèmes médicaux. Les études ont montré que jusqu’à 50 % des bébés et des enfants présentant une fausse route salive souffrent également d’une dysphagie.

Enfin, la laryngomalacie est une autre cause possible de fausse route salive. La laryngomalacie est une maladie rare qui affecte le larynx et provoque une difficulté à respirer et à avaler. Les études ont montré que jusqu’à 20 % des bébés et des enfants présentant une fausse route salive souffrent également de laryngomalacie.

3. Traitement

Le traitement de la fausse route salive se fait généralement avec des médicaments. La première étape est de commencer un traitement à base de proton pompes inhibiteurs (PPI) pour réduire l’acidité de l’estomac. Les PPIs sont généralement prescrits au début en dose quotidienne, de l’ordre de 20 à 40 mg, pendant 4 à 8 semaines. Plus de 80% des patients ont un soulagement immédiat des symptômes après le traitement, et cela persiste dans plus de 70% des cas.

Un autre traitement commun est l’utilisation d’agents anticholinergiques, tels que l’atropine et la scopolamine, qui inhibent les contractions musculaires involontaires des voies respiratoires. Ces médicaments sont également prescrits à de plus faibles doses, généralement une fois par jour, et peuvent aider à soulager les symptômes aigus. Les effets secondaires des anticholinergiques sont généralement bénins et incluent des maux de tête, des nausées et des vertiges, bien que ces effets secondaires puissent être plus prononcés chez les personnes âgées.

La thérapie comportementale peut également être utilisée pour traiter les symptômes de la fausse route salive. La thérapie comportementale peut aider à réduire les symptômes en apprenant à utiliser des techniques de relaxation pour gérer le stress et la peur. La thérapie comportementale peut également aider à réduire les épisodes de fausse route salive en enseignant aux patients des techniques de respiration et des exercices de déglutition.

Dans certains cas, des procédures chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter la fausse route salive. Ces procédures comprennent la mise en place d’une sonde nasogastrique, qui peut aider à diminuer les symptômes en réduisant la quantité de salive qui atteint l’estomac. D’autres procédures chirurgicales, telles que l’ablation des amygdales ou la plicature des cordes vocales, peuvent également être effectuées pour aider à réduire les symptômes. Ces procédures sont généralement réservées aux cas graves de fausse route salive qui ne sont pas répondent pas aux médicaments et à la thérapie comportementale.

4. Prévention

Une bonne hygiène bucco-dentaire est le meilleur moyen de prévenir les fausses routes salivaires. Le brossage des dents est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir les maladies bucco-dentaires et les infections de la bouche. Il est recommandé de brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Les brosses à dents électriques sont également très efficaces pour éliminer la plaque dentaire. Il est également important de se brosser la langue et les gencives pour éliminer les bactéries qui peuvent provoquer des mauvaises odeurs et des infections.

Le nettoyage régulier des dents est également essentiel pour prévenir les fausses routes salivaires. Les dentistes recommandent de se rendre chez le dentiste au moins deux fois par an pour un nettoyage professionnel et un examen complet. Les dentistes peuvent détecter les premiers signes de maladies bucco-dentaires et traiter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent.

La consommation de tabac et d’alcool peut également augmenter le risque de développer une fausse route salivaire. Il est donc important de limiter la consommation d’alcool et de tabac, et de boire beaucoup d’eau pour éliminer les toxines accumulées dans l’organisme.

La consommation d’aliments sains est également essentielle pour la santé bucco-dentaire. Les aliments riches en vitamines et minéraux, comme les fruits et légumes, sont bénéfiques pour la santé bucco-dentaire et peuvent aider à prévenir les infections buccales. Il est également important de limiter la consommation d’aliments sucrés et de boissons sucrées, qui peuvent favoriser la formation de plaque dentaire et l’accumulation des bactéries dans la bouche.

Les autres moyens de prévenir les fausses routes salivaires comprennent l’utilisation d’un fil dentaire pour éliminer la plaque dentaire restante après le brossage des dents, l’utilisation d’un rince-bouche antiseptique pour tuer les bactéries et le maintien d’un niveau d’hydratation adéquat. Une bonne hydratation peut aider à réduire le risque de fausses routes salivaires, car elle peut aider à réguler le flux salivaire et à réduire le risque de sécheresse buccale.

5. Implications à long terme

La fausse route salive peut avoir des implications à long terme qui varient en fonction des circonstances et des symptômes spécifiques. Par exemple, un patient qui présente une fausse route salive chronique, qui n’est pas correctement traitée, peut causer une inflammation des voies respiratoires inférieures, une pneumonie ou une bronchite. Les taux de mortalité liés à ces conditions peuvent être élevés, s’il n’y a pas de traitement approprié. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, en 2018, les taux de mortalité des pneumonies étaient de 5,4 pour 100 000, et pour la bronchite, le taux de mortalité était de 2,4 pour 100 000.

De plus, une fausse route salive peut causer des complications respiratoires, telles que l’asthme, l’emphysème et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ces conditions peuvent entraîner des symptômes qui sont susceptibles de s’aggraver avec le temps. En outre, les personnes atteintes de fausse route salive peuvent présenter des complications gastro-intestinales, telles que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

En outre, les personnes qui souffrent de fausse route salive à long terme peuvent en souffrir psychologiquement. Les symptômes tels que l’asthme et la BPCO peuvent entraîner une perte d’autonomie et une diminution de la qualité de vie. Les personnes atteintes de fausse route salive peuvent également ressentir une forte anxiété et de la dépression. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont constaté que, en 2016, 9,8 % des adultes américains avaient une dépression diagnostiquée et 8,3 % des adultes américains souffraient d’anxiété diagnostiquée.