Depuis des décennies, le ligament croisé du genou est une partie vitale de notre anatomie. Il sert à maintenir le genou stable et à prévenir les blessures, mais il peut aussi être la source de douleurs chroniques et de blessures si on ne prend pas soin de lui. Dans cet article, nous allons explorer les causes et les conséquences du déchirement du ligament croisé du genou, ainsi que les méthodes de traitement et les options de prévention.
1. Anatomie et fonction du ligament croisé du genou
Les ligaments croisés antérieur et postérieur du genou sont les principales structures qui soutiennent et stabilisent la partie antérieure et postérieure du genou. Ces deux ligaments sont situés à l’intérieur du genou et relient le fémur à l’os du tibia. Le ligament croisé antérieur (LCA) relie le côté extérieur du fémur à la face interne du tibia, tandis que le ligament croisé postérieur (LCP) relie le côté intérieur du fémur à la face externe du tibia. Les ligaments croisés jouent un rôle essentiel dans la stabilité du genou et leur rupture est l’une des blessures les plus fréquentes du genou.
Le ligament croisé antérieur a une longueur moyenne de 34 mm, une largeur moyenne de 6 mm et est constitué de fibres en forme de «H». Il joue un rôle essentiel dans la stabilisation du genou en limitant la rotation et en empêchant l’avant du tibia de trop s’avancer. Il est également responsable du maintien de la position stable du tibia.
Le ligament croisé postérieur a une longueur moyenne de 19 mm, une largeur moyenne de 4 mm et est constitué de fibres en forme de «X». Il est responsable de la stabilisation de la partie postérieure du genou et joue un rôle important dans la limitation de la rotation externe et de la flexion du genou. Il aide également à maintenir le tibia dans sa position correcte.
Les ligaments croisés sont essentiels pour la stabilité du genou et jouent un rôle fondamental dans le maintien de la position et de la posture correctes du genou. Ils sont essentiels pour la fonction articulaire normale et l’activité physique normale. La rupture de l’un de ces ligaments peut entraîner une instabilité du genou et des douleurs et peut limiter la capacité à effectuer des activités normales.
2. Blessures et symptômes du ligament croisé du genou
Les ligaments croisés sont des structures fortes qui relient l’os de la jambe à l’os du tibia, qui forment le genou. Ils jouent un rôle important dans la stabilité du genou. Les blessures des ligaments croisés sont courantes chez les athlètes et peuvent également être causées par des blessures accidentelles ou des mouvements brusques. Les blessures les plus courantes des ligaments croisés se produisent lorsque le genou est forcé en hyperextension, en rotation ou en abduction.
Les blessures des ligaments croisés se produisent généralement lorsque la force qui agit sur le genou dépasse la force du ligament. Les blessures des ligaments croisés sont classées en trois degrés, selon leur gravité. Le degré le plus faible est une légère déchirure du ligament, le degré moyen est une déchirure complète et le degré le plus grave est une rupture complète. La plupart des blessures des ligaments croisés sont des déchirures partielles ou complètes.
Les symptômes les plus courants des blessures des ligaments croisés sont la douleur, l’enflure et l’instabilité du genou. La douleur est généralement sévère et peut s’aggraver lors du mouvement et de la pression. L’enflure survient généralement dans les premières 24 heures et peut s’aggraver pendant quelques jours. Dans les cas graves, l’instabilité du genou peut entraîner une incapacité à soutenir le poids du corps ou à marcher normalement.
La plupart des blessures des ligaments croisés du genou peuvent être traitées avec une thérapie physique et des exercices de renforcement. Les ligaments endommagés peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ou reconstruire les ligaments. La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale ou péridurale et prend environ 1 à 2 heures. La reconstruction des ligaments croisés du genou est réalisée en réimplantant des tissus sains pour remplacer les tissus endommagés.
3. Traitement des blessures du ligament croisé du genou
Le traitement des blessures du ligament croisé du genou (LCG) varie en fonction de la gravité de la blessure et de l’activité physique que le patient est susceptible de reprendre. Les blessures du LCG peuvent être traitées de manière conservatrice ou chirurgicale.
Le traitement conservateur est surtout indiqué lorsque la blessure n’est pas grave. Il peut inclure des exercices de physiothérapie pour aider à restaurer la force et l’équilibre musculaire, la mobilité et l’amplitude des mouvements, ainsi que des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation. Dans une étude menée en 2017, 86,3 % des patients ayant subi une blessure du LCG légère ou modérée ont réussi à retourner à leurs activités normales après un traitement conservateur.
Un traitement chirurgical est généralement indiqué si la blessure est sévère ou si le patient souhaite reprendre des activités sportives à haut niveau. La chirurgie pour les blessures du LCG est réalisée sous anesthésie générale ou locale et consiste à reconstruire le ligament. Selon une étude de 2017, 96 % des patients soumis à une chirurgie d’arthroscopie du genou pour une rupture du LCG ont retrouvé leur force musculaire et leur équilibre et ont pu reprendre leurs sports à un niveau similaire à celui qu’ils pratiquaient avant l’accident.
4. Prévention des blessures du ligament croisé du genou
Les blessures du ligament croisé du genou sont fréquentes chez les sportifs. Une des meilleures façons de prévenir ces blessures est de s’assurer que les muscles, les ligaments et les tendons de la région du genou sont suffisamment forts et souples. Les exercices de renforcement et de flexibilité peuvent être particulièrement utiles pour prévenir les blessures du ligament croisé du genou.
Selon une étude publiée dans le journal Orthopaedic & Sports Physical Therapy, des exercices de renforcement des muscles des cuisses aident à prévenir les blessures du ligament croisé antérieur du genou. Les exercices de renforcement des muscles des cuisses peuvent inclure des squats et des fentes. Des exercices de renforcement de la musculature abdominale et des muscles du bas du dos peuvent également aider à améliorer la stabilité du genou et à réduire le risque de blessure.
De plus, des exercices de flexibilité et d’étirement des muscles et des ligaments du genou sont également importants pour prévenir les blessures du ligament croisé du genou. Des étirements du quadriceps et des ischio-jambiers peuvent aider à améliorer la flexibilité de la région du genou et à réduire le risque de blessures. Les étirements doivent être effectués après chaque séance d’entraînement et même lorsque vous ne faites pas de sport.
Un autre moyen de prévenir les blessures du ligament croisé du genou est de s’assurer que vous êtes en bonne forme physique. Les personnes qui sont en surpoids sont plus à risque de souffrir d’une blessure au ligament croisé du genou. Les personnes ayant un excès de poids devraient s’efforcer de perdre du poids pour aider à réduire le risque de blessure.
Enfin, il est important de porter des chaussures appropriées pour l’activité physique. Les chaussures doivent être adaptées à votre type de pied et à votre type d’activité. Les chaussures qui sont usées ou mal adaptées peuvent augmenter le risque de blessure au ligament croisé du genou.
5. Complications à long terme du ligament croisé du genou
Les lésions des ligaments croisés du genou peuvent entraîner des complications à long terme, notamment une instabilité chronique et une arthrose précoce. Les personnes qui ont subi une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) sont plus susceptibles de souffrir d’instabilité chronique du genou que ceux qui ont subi une lésion du ligament croisé postérieur (LCP). Cette instabilité chronique peut causer des douleurs, une raideur et une incapacité à effectuer des activités normales. Les personnes qui ont subi une lésion du LCA sont également plus susceptibles de développer une arthrose précoce du genou. Selon une étude publiée en 2016, l’incidence de l’arthrose précoce est estimée à environ 39,1% chez les personnes qui ont subi une lésion du LCA.
Une autre étude publiée en 2017 a révélé que le taux d’instabilité chronique était de 27,7% chez les personnes ayant subi une lésion du LCA et de 17,2% chez celles ayant subi une lésion du LCP. Les symptômes les plus fréquemment rapportés sont la douleur et la raideur, et environ 10% des personnes ayant subi une lésion du LCA ne sont pas en mesure de retourner à des activités normales. Une autre étude publiée en 2017 a révélé que les personnes ayant subi une lésion du LCA sont plus susceptibles de développer une arthrose du genou que celles ayant subi une lésion du LCP. Environ 22% des personnes ayant subi une lésion du LCA ont développé une arthrose, par rapport à environ 8% des personnes ayant subi une lésion du LCP.
Une autre étude publiée en 2016 a révélé que les personnes ayant subi une lésion du LCA sont plus susceptibles de développer une arthrose du genou que les personnes n’ayant pas subi de lésion du LCA. Les personnes ayant subi une lésion du LCA sont également plus susceptibles de développer une arthrose que les personnes ayant subi une lésion du LCP. Environ 44% des personnes ayant subi une lésion du LCA ont développé une arthrose, par rapport à environ 16% des personnes ayant subi une lésion du LCP.
En outre, les personnes ayant subi une lésion des ligaments croisés du genou sont plus susceptibles de présenter une inflexibilité des tendons de l’intérieur du genou que celles n’ayant pas subi de lésion du genou. Les personnes ayant subi une lésion du LCA sont également plus susceptibles de présenter une instabilité des tendons de l’intérieur du genou que celles ayant subi une lésion du LCP. Environ 26% des personnes ayant subi une lésion du LCA présentaient une inflexibilité des tendons de l’intérieur du genou, par rapport à environ 15% des personnes ayant subi une lésion du LCP.