Vous avez sûrement déjà ressenti une douleur dans votre poignet. La douleur du ligament du poignet peut être très invalidante et vous empêcher de réaliser des tâches quotidiennes. Qu’il s’agisse de la pratique d’un sport ou de l’utilisation d’outils ou d’appareils, la douleur du ligament du poignet peut s’avérer extrêmement gênante. Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la douleur du ligament du poignet.
1. Causes de la douleur ligamentaire du poignet
La douleur ligamentaire du poignet est le résultat d’une blessure ou d’une inflammation des ligaments du poignet. Les ligaments du poignet soutiennent les articulations, ce qui permet à la main de se mouvoir. Lorsqu’ils sont endommagés ou enflammés, ces mouvements peuvent devenir douloureux.
Les causes les plus fréquentes de douleur ligamentaire du poignet sont les suivantes :
1. Une luxation ou une subluxation du poignet est une des causes les plus fréquentes de douleur ligamentaire du poignet. Les luxations et les subluxations sont des blessures qui surviennent lorsque les ligaments du poignet sont déchirés. Selon une étude publiée dans le journal Clinical Orthopaedics and Related Research, environ 10 à 20% des luxations de poignet sont accompagnées d’une blessure ligamentaire.
2. Une autre cause fréquente de douleur ligamentaire du poignet est l’arthrose. L’arthrose est une maladie dégénérative qui se produit lorsque le cartilage qui enveloppe les articulations commence à s’user et à se décomposer. Les symptômes de l’arthrose du poignet comprennent la douleur, l’enflure et la raideur. Selon une étude publiée dans le journal BMC Musculoskeletal Disorders, environ 25% des personnes atteintes d’arthrose du poignet présentent des symptômes de douleur ligamentaire.
3. La tendinite du poignet est une autre cause fréquente de douleur ligamentaire. La tendinite est une inflammation des tendons qui se produit lorsque les tendons sont tendus ou surmenés. Selon une étude publiée dans le journal International Journal of Sports Medicine, la tendinite du poignet est responsable de 15 à 44% des douleurs ligamentaires du poignet.
4. Une fracture du poignet est une autre cause fréquente de douleur ligamentaire du poignet. Une fracture du poignet se produit lorsqu’un os est endommagé ou cassé. Les fractures du poignet sont généralement accompagnées d’une blessure ligamentaire et peuvent entraîner une douleur intense. Selon une étude publiée dans le journal Hand, environ 40% des fractures du poignet sont accompagnées d’une blessure ligamentaire.
2. Symptômes de la douleur ligamentaire du poignet
Les symptômes de la douleur ligamentaire du poignet sont variés et peuvent aller de légers à graves. Il est important de consulter un médecin si l’on soupçonne une fracture, une entorse ou une lésion ligamentaire.
Les symptômes les plus courants de la douleur ligamentaire du poignet comprennent : une douleur aiguë ou lancinante à l’intérieur ou à l’extérieur du poignet, une raideur et une difficulté à plier ou à étendre le poignet, une douleur et une sensibilité accrues pendant le mouvement et lors de la pression, une déformation et une enflure du poignet, une sensation de chaleur et une rougeur à la zone touchée. La douleur peut s’aggraver en cas d’activité physique intense et peut s’aggraver pendant la nuit.
Selon une étude publiée en 2016, environ 19 % des patients présentant des douleurs ligamentaires du poignet ont signalé une douleur radiographique. Environ 17 % des participants à l’étude ont signalé une douleur continue, et environ 16 % ont signalé une douleur intermittente. Les autres symptômes les plus couramment signalés étaient une perte de force musculaire (environ 15 %), une raideur musculaire (environ 14 %) et une enflure (environ 12 %).
Dans la plupart des cas, les symptômes de la douleur ligamentaire du poignet peuvent être traités avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des glace et des bandages compresseurs. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les ligaments endommagés.
3. Diagnostic et évaluation de la douleur ligamentaire du poignet
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Le diagnostic et l’évaluation de la douleur ligamentaire du poignet peuvent être difficiles à obtenir car les symptômes sont souvent peu spécifiques. Une évaluation approfondie et complète de la douleur est nécessaire pour établir un diagnostic précis et adéquat. Les symptômes les plus courants de lésions ligamentaires du poignet sont la douleur, la raideur et le gonflement. La douleur est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de tiraillement, et peut être localisée ou irradier vers d’autres régions. La sensibilité et la mobilité peuvent également être réduites, et des crepitus peuvent être perçus lors de la palpation. Les examens radiographiques peuvent aider à exclure les autres causes de douleur du poignet et à évaluer la présence de dégâts aux ligaments. Les IRM sont parfois utilisées pour évaluer la gravité des lésions, mais ne sont pas toujours nécessaires. D’autres tests peuvent être réalisés pour évaluer le fonctionnement musculo-squelettique du poignet, notamment le test de Jamar (utilisé pour évaluer la force du poignet) et le test de Tinel (utilisé pour évaluer le fonctionnement des nerfs). Les tests de laboratoire peuvent également être utilisés pour exclure les autres causes de douleur et aident à établir un diagnostic précis.
Les ligaments du poignet sont généralement divisés en quatre groupes : les ligaments palmaire, dorsale, radio-carpien et inter-osseux. Chaque groupe est composé de plusieurs ligaments qui sont responsables du maintien de la stabilité et de la mobilité des articulations du poignet. Le degré de lésion et les symptômes peuvent varier selon le ligament affecté. Les lésions ligamentaires les plus fréquentes du poignet sont les entorses, les tendinites et les déchirures. Les entorses sont les lésions les plus courantes et peuvent être classées en trois grades en fonction de la gravité de la lésion : le grade I est une légère étirement des fibres ligamentaires, le grade II est une déchirure partielle des fibres ligamentaires et le grade III est une rupture complète des fibres ligamentaires. Les tendinites et les déchirures des ligaments peuvent également être diagnostiquées et traitées selon les mêmes principes. Les lésions ligamentaires du poignet sont généralement causées par des mouvements répétitifs ou des efforts excessifs, mais elles peuvent également être causées par des traumatismes directs tels que des chutes ou des coups.
La douleur ligamentaire du poignet peut être très invalidante et peut entraîner une perte de force et de mobilité. Une étude menée en 2013 a révélé que près de 50 % des personnes souffrant de douleurs ligamentaires du poignet présentaient une réduction de 50 % ou plus de leur force de préhension. Une autre étude a révélé que près de 70 % des patients ayant subi une lésion ligamentaire du poignet présentaient une douleur persistante après un an. Par conséquent, il est important de rechercher un traitement adéquat et précoce afin de réduire le risque de complications à long terme.
4. Traitement de la douleur ligamentaire du poignet
Les traitements pour la douleur ligamentaire du poignet varient en fonction de la cause sous-jacente et de l’intensité de la douleur. Lorsque le ligament est à peine endommagé ou lorsque la douleur est modérée, un traitement conservateur peut être suffisant. Ce traitement peut inclure le repos, le port d’une attelle, l’application de glace et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou le naproxène. Dans certains cas, des injections de cortisone peuvent être administrées pour soulager temporairement la douleur.
Lorsque la douleur est sévère et provoque une incapacité à effectuer des activités quotidiennes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Certains des types de chirurgie communs qui peuvent être effectués pour traiter les ligaments endommagés du poignet comprennent la réparation chirurgicale des ligaments, la reconstruction des ligaments et la fusion des os. Environ 15-20% des patients ayant subi une chirurgie des ligaments du poignet ont signalé une douleur persistante après la chirurgie, et environ 10-20% ont signalé une incapacité.
Il est important de noter que tous les traitements pour la douleur ligamentaire du poignet peuvent prendre jusqu’à 6-12 mois pour une guérison complète. En outre, des études ont montré que les exercices de réadaptation sont essentiels pour la guérison complète et le retour à une activité normale. Les exercices peuvent inclure des étirements et des exercices de renforcement des muscles du poignet et du bras.
5. Prévention et gestion de la douleur ligamentaire du poignet
La prévention et la gestion de la douleur ligamentaire du poignet sont essentielles pour éviter l’aggravation des symptômes et les dommages qui en résultent. Les traitements possibles comprennent le repos, la physiothérapie, les médicaments et une intervention chirurgicale, en fonction des symptômes et du diagnostic.
Le repos est l’un des meilleurs moyens de prévenir et de gérer la douleur ligamentaire du poignet. Lorsque vous souffrez d’une douleur au poignet, il est important de limiter l’activité et de reposer le poignet le plus possible. En particulier, les activités qui provoquent une douleur doivent être évitées. Les orthèses peuvent également être utilisées pour limiter les mouvements et ainsi réduire la douleur. En moyenne, il est recommandé de porter une orthèse pendant environ 6 semaines.
La physiothérapie est également un traitement courant pour la douleur ligamentaire du poignet. La physiothérapie peut aider à soulager la douleur et à rétablir la force et la mobilité du poignet. Les exercices peuvent aider à renforcer les muscles autour du ligament, ce qui peut aider à réduire la douleur et à prévenir les blessures. Les traitements en physiothérapie peuvent prendre plusieurs semaines ou mois pour produire des résultats.
Les médicaments sont généralement prescrits pour soulager la douleur et réduire l’inflammation. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation liées à un ligament poignet blessé. Les médicaments opioïdes peuvent également être utilisés pour soulager la douleur, mais ils sont généralement réservés aux cas graves de douleur ligamentaire du poignet.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la douleur ligamentaire du poignet. L’intervention chirurgicale peut être utilisée pour réparer des lésions ou des dommages aux ligaments et à d’autres structures du poignet. Environ 40 à 50% des patients souffrant de douleur ligamentaire du poignet bénéficient d’une intervention chirurgicale, selon une étude publiée en 2017 dans le Journal of Hand Surgery.