L’arthrodèse du poignet est une intervention chirurgicale courante qui peut aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction du poignet. Si vous souffrez d’une maladie du poignet qui n’a pas répondu aux traitements médicaux et aux thérapies conservatrices, la chirurgie de l’arthrodèse peut être une option à envisager. Dans cet article, nous vous donnons un aperçu de ce qu’est l’arthrodèse du poignet et des avantages et des risques associés à cette procédure.
1. Anatomie du poignet et des articulations impliquées
Le poignet est composé de neuf os, dont l’os du carpe et le radius. Le carpe est formé par huit os : les deux os scaphoïdes, les deux os semi-lunaires, les quatre os pisiformes. Ces os sont reliés entre eux par des articulations qui sont le plus souvent les articulations inter-carpiennes, dont les surfaces articulaires sont recouvertes par une membrane synoviale. Les articulations inter-carpiennes sont responsables de la flexion, de l’extension et de la rotation du poignet. Les articulations inter-carpiennes sont également impliquées dans l’arthrodèse poignet, qui est une chirurgie qui a pour but de stabiliser et de réduire les mouvements dans le poignet.
L’arthrodèse poignet est une procédure chirurgicale visant à fuser deux ou plusieurs os du poignet, afin de réduire le mouvement articulaire et de réduire la douleur. Lors de cette procédure, les os sont fusionnés par des implants métalliques, des visses ou des plaques. Les articulations impliquées dans cette chirurgie sont généralement les articulations inter-carpiennes et les articulations radiocarpiennes. La fusion des articulations inter-carpiennes est la procédure la plus courante, alors que la fusion des articulations radiocarpiennes est plus rare.
Le taux de succès de l’arthrodèse poignet est généralement élevé et se situe entre 80 et 95 %, selon les études. Les taux de réussite à long terme peuvent être encore plus élevés, car ils sont basés sur des suivis à long terme. En moyenne, les patients peuvent s’attendre à une réduction de la douleur et à une amélioration de la fonction du poignet à partir de six mois après l’opération.
2. Causes et symptômes de la pathologie
L’arthrodèse poignet est une intervention chirurgicale qui peut être nécessaire pour traiter les douleurs persistantes au niveau de la région du poignet. Il s’agit d’une pathologie qui peut être causée par une variété de conditions, notamment les lésions ligamentaires, les fractures et les arthrites. La plupart des patients qui ont subi une arthrodèse du poignet ont signalé des symptômes tels que des douleurs persistantes et une perte de la mobilité et de la fonction du poignet.
La principale cause de l’arthrodèse poignet est l’arthrose, qui se produit lorsqu’il y a une usure des cartilages articulaires. Cette pathologie peut être causée par des blessures, des mouvements répétitifs ou des anomalies congénitales. Dans certains cas, les patients peuvent également souffrir de fractures, lesquelles sont généralement causées par des chutes ou des accidents. Environ 10 % des patients qui souffrent de lésions ligamentaires subissent également une arthrodèse du poignet.
Les symptômes de l’arthrodèse poignet sont généralement une douleur persistante et une restriction de la mobilité et de la fonction du poignet. La douleur peut être constante ou intermittente et peut s’étendre au bras et à l’épaule. Les patients peuvent également ressentir une raideur et un gonflement au niveau du poignet. En outre, ils peuvent également présenter des difficultés à effectuer des mouvements du poignet et peuvent également souffrir d’une faiblesse musculaire.
3. Examens et Diagnostic
Une arthrodèse du poignet est une intervention chirurgicale qui consiste à fusionner ou à bloquer les articulations du poignet afin de réduire la douleur et l’inflammation. Avant une arthrodèse du poignet, l’orthopédiste ou le chirurgien orthopédique vérifiera les antécédents médicaux du patient et effectuera un examen physique. Une radiographie standard du poignet est généralement prise pour aider à déterminer où et avec quelle force le poignet doit être fusionné. Les résultats de l’examen physique et des radiographies aideront le chirurgien à déterminer si une arthrodèse est nécessaire ou non. Les autres tests peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic, tels que des tests sanguins pour détecter des signes d’infection ou des tests électromyographiques (EMG) pour évaluer la fonction des nerfs.
De plus, des radiographies ou une IRM du poignet peuvent être utilisées pour fournir des informations supplémentaires sur la structure et la mobilité des articulations. Les images peuvent aider le chirurgien à déterminer quelles articulations doivent être fusionnées et à quelle profondeur. Les radiographies peuvent également être utilisées pour évaluer la taille des articulations et pour déterminer si une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.
Une fois que le diagnostic est confirmé, le chirurgien peut planifier la procédure d’arthrodèse. La procédure peut prendre entre 1 et 2 heures et implique généralement la prise d’une radiographie pendant la procédure afin de vérifier la position des os et les résultats de l’opération. La procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie locale, selon les préférences du patient et du chirurgien.
4. Traitement par Arthrodèse du poignet
L’arthrodèse du poignet est un traitement chirurgical qui consiste à sceller les articulations du poignet afin de soulager la douleur et de limiter les mouvements. Il est généralement réalisé pour traiter des conditions telles que l’arthrite et les blessures à la main. Les avantages de l’arthrodèse du poignet sont qu’elle peut réduire la douleur et améliorer la fonctionnalité du membre. Les risques associés à la chirurgie comprennent l’infection, le saignement, les nerfs endommagés et la perte de sensibilité.
La chirurgie d’arthrodèse poignet est une procédure relativement simple qui peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale. Elle dure environ 1 à 2 heures et peut être effectuée à l’aide d’un microscope chirurgical. Dans la plupart des cas, le patient peut retourner à la maison le même jour de l’intervention et peut reprendre ses activités quotidiennes après quelques jours.
Les soins post-opératoires peuvent comprendre la prescription d’antibiotiques pour prévenir les infections et l’utilisation d’un bandage pendant quelques semaines après la chirurgie. Dans certains cas, le médecin peut recommander des exercices de physiothérapie pour aider à renforcer et à rétablir la mobilité du poignet. La plupart des patients peuvent retourner à leurs activités normales après 4 à 6 semaines. Les résultats à long terme sont généralement bons, avec des taux de satisfaction de plus de 90 %.
5. Rééducation et suites opératoires
L’arthrodèse du poignet est une opération chirurgicale qui vise à limiter le mouvement d’une articulation afin de limiter les douleurs et les lésions articulaires. Une fois l’opération réalisée, le patient doit suivre un programme de rééducation pour retrouver une mobilité et une force dans le bras et le poignet opérés. Le programme de rééducation commence généralement un mois après l’opération et peut prendre jusqu’à six mois pour atteindre un niveau optimal.
Le programme de rééducation se concentre sur la mobilité et la force du poignet et du bras, et peut inclure une variété d’exercices. Les mouvements qui sont interdits sont ceux qui peuvent provoquer une pression excessive sur la zone opérée, tels que les mouvements de rotation des poignets et les mouvements de flexion-extension des doigts. Les exercices peuvent inclure des étirements doux, des exercices de résistance et des mouvements actifs et passifs. Des bains d’eau chaude, des massages et des traitements de mobilisation peuvent également être recommandés.
La durée et la fréquence des séances de rééducation peuvent varier d’un patient à l’autre. La plupart des patients suivent une séance de rééducation une à deux fois par semaine pendant six à douze semaines. La rééducation peut être réalisée à la fois par un kinésithérapeute et par le patient à la maison. Il est important que le patient s’assure qu’il suit un programme cohérent et qu’il n’effectue pas d’activités qui sont interdites.
Les suites opératoires de l’arthrodèse du poignet peuvent inclure des douleurs temporaires, une faiblesse et une raideur de l’articulation, ainsi qu’une perte de sensation et une perte de force dans le bras et le poignet. La douleur et l’enflure peuvent persister pendant quelques semaines, mais devraient diminuer progressivement au fur et à mesure que le bras et le poignet se rétablissent. La perte de force et de sensation peut également s’améliorer avec le temps. De plus, le patient peut avoir besoin de s’habituer à une nouvelle façon de se mouvoir et de s’adapter à un nouveau niveau de mobilité et de force.