La chirurgie du genou est un domaine qui, depuis des décennies, a permis à de nombreuses personnes de retrouver une vie meilleure et plus normale. Les chirurgiens du genou sont des professionnels qui travaillent continuellement pour faire avancer les techniques et procédures, afin de fournir des résultats toujours plus efficaces et satisfaisants. De plus, leur travail est souvent très difficile et exige une grande connaissance des différents aspects de la médecine. Dans cet article, nous allons explorer de plus près la formation et les compétences nécessaires pour devenir un chirurgien du genou, ainsi que les avantages et les difficultés liés à ce métier.
1. Qu’est-ce qu’un chirurgien du genou ?
Un chirurgien du genou est un spécialiste qui traite les blessures et maladies du genou. Cela peut impliquer des blessures sportives, des lésions accidentelles, des arthrites et des malformations congénitales. Les chirurgiens du genou sont formés pour traiter tous les types de blessures et peuvent proposer des interventions chirurgicales, des immobilisations et des thérapies physiques. Leur objectif est de réparer et de restaurer la mobilité, la fonction et la santé du genou.
Le traitement des blessures du genou peut prendre plusieurs formes. Les chirurgiens du genou peuvent effectuer des opérations de remplacement du genou, de nettoyage et de reconstruction articulaire, de réparation des ligaments et de la capsule articulaire, de reconstruction ou de réparation des tendons et de la chirurgie d’arthroscopie. Les méthodes non chirurgicales peuvent inclure des exercices de renforcement, des thérapies physiques et des médicaments anti-inflammatoires.
Selon l’American Board of Orthopaedic Surgery, plus de 79 000 chirurgiens orthopédiques ont été certifiés en 2019 aux États-Unis. Environ 7 500 d’entre eux sont spécialisés en chirurgie du genou. En outre, le nombre de chirurgiens du genou aux États-Unis a augmenté de plus de 20 % au cours des cinq dernières années, ce qui représente une augmentation de 1 600. En moyenne, les chirurgiens du genou au Canada consultent environ 150 patients par an et réalisent entre 75 et 100 interventions chirurgicales par année.
2. Les différentes conditions traitées par un chirurgien du genou
Un chirurgien du genou peut traiter de nombreuses conditions, notamment les traumatismes, les infections et les maladies dégénératives. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, environ 700 000 interventions chirurgicales du genou sont effectuées chaque année aux États-Unis.
Une des conditions les plus fréquemment traitées par un chirurgien du genou est la blessure du ligament croisé antérieur (LCA), qui se produit lorsque le ligament qui relie le tibia à la cuisse se déchire. Les symptômes peuvent inclure une douleur aiguë, un gonflement et une incapacité à soutenir le poids de l’extrémité. La chirurgie du LCA est la procédure la plus couramment pratiquée par les chirurgiens du genou. Selon l’American Orthopaedic Society for Sports Medicine, environ 250 000 reconstructions du LCA sont effectuées chaque année aux États-Unis.
Un autre type courant de blessure du genou est un ménisque déchiré. Les ménisques sont des pièces de cartilage qui relient le tibia à la cuisse et aident à stabiliser le genou. Une blessure aux ménisques peut être causée par un mouvement brusque ou un saut, et elle peut provoquer de la douleur, du gonflement et une incapacité à bouger le genou. Les chirurgiens du genou traiteront souvent un ménisque déchiré par arthroscopie, une procédure qui nécessite l’utilisation d’une caméra et de petits instruments chirurgicaux. Selon le Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, environ 500 000 arthroscopies du genou sont effectuées chaque année aux États-Unis.
Les chirurgiens du genou peuvent également traiter des conditions dégénératives telles que l’arthrose. L’arthrose est une condition dans laquelle le cartilage qui protège les articulations se détériore. Elle peut provoquer des douleurs, une raideur et une perte de mobilité. Dans les cas graves, un chirurgien du genou peut effectuer une arthroplastie, également appelée «remplacement du genou». Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, environ 600 000 arthroplasties du genou sont effectuées chaque année aux États-Unis.
3. La procédure et les possibilités de traitement
Les patients présentant des symptômes de maladies associées au genou peuvent subir une procédure chirurgicale pour corriger la condition. Les chirurgiens du genou peuvent évaluer la condition et réaliser une variété d’interventions chirurgicales pour traiter la pathologie. Dans certains cas, une arthroscopie est réalisée pour vérifier l’état de l’articulation et pour diagnostiquer la condition. Une intervention chirurgicale peut être effectuée pour réparer les tissus endommagés ou supprimer les tissus cicatriciels et le liquide. Une chirurgie du ligament croisé antérieur peut être réalisée pour réparer des lésions ligamentaires ou pour remplacer les ligaments endommagés. Une chirurgie de la rotule peut être réalisée pour réparer les tissus endommagés ou pour remplacer la rotule. Une chirurgie du ménisque peut être effectuée pour réparer ou enlever des tissus endommagés. Une chirurgie de la hanche peut être effectuée pour réparer ou remplacer des tissus endommagés dans le genou.
Les traitements non chirurgicaux pour les lésions du genou varient selon le type et la gravité de la lésion. Les traitements non chirurgicaux comprennent le repos, l’utilisation de bandages ou d’attelles, la physiothérapie, la réadaptation et le traitement médicamenteux. Les traitements médicamenteux peuvent comprendre l’utilisation d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l’inflammation ou des analgésiques pour soulager la douleur. Les injections de corticostéroïdes peuvent être administrées pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. Les traitements de réadaptation et de physiothérapie peuvent comprendre des étirements et des exercices pour renforcer la musculature et améliorer la mobilité et la fonction articulaire.
Les procédures chirurgicales pour le genou peuvent être effectuées sous anesthésie générale ou locale, selon l’étendue de la procédure. La durée moyenne d’une procédure chirurgicale varie de 45 minutes à plusieurs heures, selon le type de procédure. La plupart des interventions chirurgicales du genou sont réalisées en ambulatoire et les patients peuvent rentrer chez eux le même jour. Une hospitalisation peut être nécessaire pour une procédure chirurgicale plus complexe.
4. Les risques et les complications de la chirurgie du genou
La chirurgie du genou est une procédure invasive qui comporte des risques et des complications, comme tout type de chirurgie. Les risques pour la chirurgie du genou peuvent inclure des complications respiratoires, des réactions allergiques aux médicaments, une infection, des saignements excessifs, une phlébite ou une embolie pulmonaire. Les complications plus spécifiques à la chirurgie du genou incluent une douleur persistante, un gonflement ou une raideur, des difficultés à plier le genou ou des lésions nerveuses.
Les risques et les complications associées à la chirurgie du genou sont relativement faibles. Selon une étude, la plupart des patients souffrant d’arthrite du genou et qui ont subi une chirurgie de reconfiguration du genou ont rapporté des résultats cliniques positifs à long terme. Seulement 8 % des patients ont signalé des complications liées à la chirurgie, dont la douleur et l’enflure persistantes.
Une autre étude a révélé que la chirurgie du genou était associée à une complication grave dans environ 1 % des cas. Les complications les plus courantes étaient les infections (0,5 %), les saignements (0,4 %) et les lésions nerveuses (0,2 %). D’autres complications plus rares comprenaient la thrombose veineuse profonde (0,1 %) et les cloques de gaz (0,1 %).
Bien que la chirurgie du genou soit généralement sûre et efficace, il est important de discuter avec votre médecin des risques et des complications possibles avant de subir une procédure. Votre médecin peut vous fournir des informations sur les risques et les complications potentiels et peut également vous conseiller sur la façon de minimiser ces risques.
5. Les résultats et le soutien après la chirurgie du genou
Les résultats de la chirurgie du genou sont généralement très positifs. En moyenne, les patients qui subissent cette procédure ont une amélioration de leur fonctionnement physique et une diminution significative de la douleur. Environ 80 % des patients qui subissent une chirurgie du genou sont satisfaits des résultats à long terme, selon une étude de 2018. Une autre étude, menée en 2020, a montré que les patients qui ont subi une chirurgie du genou ont récupéré leurs niveaux d’activité normaux en moyenne entre 10 et 12 mois après la chirurgie.
Après la chirurgie du genou, il est important de suivre un programme de réhabilitation pour s’assurer que le genou guérit bien. Le type d’exercices dépendra des besoins du patient et du type de chirurgie subi. Des exercices tels que les étirements et la physiothérapie peuvent aider à restaurer la fonction et la force du genou. Les patients peuvent également recevoir des conseils sur la façon de limiter leur activité physique et sur la façon de protéger leur genou pendant la guérison.
Les patients qui subissent une chirurgie du genou peuvent également bénéficier d’un soutien psychologique. Des études ont montré que les patients qui reçoivent un soutien psychologique sont plus satisfaits de leurs résultats à long terme et ont tendance à se remettre plus rapidement de leur chirurgie. Un soutien psychologique peut aider à gérer le stress, la dépression et l’anxiété qui peuvent accompagner une longue période de récupération.